Jedním z nejčastějších kožních onemocnění je atletická noha. Vyskytuje se u lidí všech věkových kategorií a profesí. Největší prevalence mykózy je mezi pracovníky v horkých dílnách, horníky, sportovci, lazebníky, u kterých výskyt přesahuje 60 %. Děti trpí poměrně zřídka, ale již u dospívajících přibývá případů mykózy.
Co je mykóza nohou
Mykóza nohy je skupina plísňových kožních onemocnění, často se současným poškozením nehtů. Tyto infekce způsobují podobné klinické projevy. Lze je rozlišit až po mikroskopickém vyšetření kůže a nehtů. Mykóza kůže nohou je vysoce nakažlivé onemocnění. Přenáší se z člověka na člověka prostřednictvím předmětů pro domácnost: koberečky v šatnách, sprchách a bazénech, lavice na nohy, umyvadla a podlahy ve vaně a sauně. Je nebezpečné používat společné boty a ponožky. Povrchová vrstva pokožky, která se neustále odlupuje, obsahuje spoustu samotných plísní a jejich spor. Zpočátku jsou postiženy meziprstní záhyby, objevuje se svědění kůže. V budoucnu infekce zachytí celou nohu a rozšíří se na nehty. Průběh onemocnění je dlouhý, vyžaduje neustálou léčbu. Abyste zabránili mykóze nohy, můžete si koupit účinnou profylaktiku.
Příčiny mykózy nohou
Příčinou onemocnění jsou mikroorganismy rodu Trichophyton, méně často plísňové houby a Epidermophyton floccosum:
- červený trichofyton (Tr. Rubrum) způsobuje až 95 % všech případů onemocnění;
- asi u třetiny pacientů byl nalezen také interdigitální trichofyton (Tr. Interdigitale);
- inguinální epidermofyton (E. floccosum) je příčinou onemocnění v 1 % případů.
Pravděpodobnost infekce se zvyšuje za nepříznivých vnějších podmínek:
- vysoká vlhkost;
- těsné boty;
- časté návštěvy bazénů, saun a jiných vlhkých prostor;
- přítomnost nemocného v rodině.
K rozvoji plísňové infekce přispívají také některá vnitřní onemocnění:
- pocení nohou;
- imunodeficience;
- příjem kortikosteroidních hormonů uvnitř;
- plochá chodidla;
- Raynaudova choroba, ateroskleróza periferních tepen, obliterující endarteritida, křečové žíly;
- cukrovka.
Co se děje během nemoci
Mykóza nohou na zdravé kůži se vyvíjí zřídka. I když se houba dostane na povrch, nebude schopna proniknout silnou vrstvou neporušeného epitelu. Pod vlivem nepříznivých vnějších faktorů epidermis hromadí vlhkost a uvolňuje se. Plísně pronikají do tloušťky kůže a začnou se aktivně množit. K tomu dále přispívají cévní onemocnění a poruchy imunity, které jsou doprovázeny podvýživou a lokálními ochrannými mechanismy na chodidlech. Reprodukce hub způsobuje poškození interdigitálních oblastí, intenzivní olupování a nepohodlí. Odmítnutý epitel se dostává do ponožek a bot a stává se zdrojem opětovné infekce. Při léčbě mykózy je proto nutné ošetřit vnitřní povrch boty přípravkem se speciálním složením proti plísním.
Příznaky
Obvykle existují takové formy mykózy nohou, které jsou uvedeny na fotografii:
- Skvamózní: jednostranné olupování a mírné svědění v klenbě nohy. Tato forma často zůstává nepoznaná.
- Intertriginózní: jsou ovlivněny záhyby mezi prsty, poté se proces přesune do zadní části nohy. Objevují se slzavé trhliny doprovázené svěděním. S rozvojem erysipelu se může spojit bakteriální infekce.
- Dyshidrotické: na klenbě nohy se vezikuly spojují se světlem a poté se zakaleným obsahem. Otevírají se tvorbou bolestivých erozí. Tento typ je doprovázen svěděním a bolestí.
Mykóza kůže nohy v akutním období může být doprovázena horečkou, špatným zdravotním stavem, bolestí hlavy, zvětšenými inguinálními lymfatickými uzlinami. Při infekci trichofytonem je postižen nehet prstu I nebo V, v budoucnu se proces rozšíří na všechny nehtové ploténky. Nejprve se na volném okraji nehtu objeví žluté skvrny, poté se zahustí, uvolní a drolí se. Proto k léčbě plísní na nohou musíte používat komplexní akční produkty, například pleťovou vodu a nehty.
Diagnóza onemocnění
Rozpoznání onemocnění je založeno na rozboru vnějších projevů a izolaci houby z povrchu kůže. Provádí se mikroskopické vyšetření postiženého epitelu a nehtů. Pro přesné určení typu mikroorganismů se pěstují na živném médiu. Je nutné odlišit mykózu nohy od neplísňové léze:
- intertrigo;
- ekzém;
- psoriáza;
- hyperkeratóza.
Přesná diagnóza zajišťuje dobrý výsledek léčby.
Léčba mykózy nohou
Terapie se provádí ve 2 fázích. Nejprve je nutné odstranit akutní zánět a odstranit zrohovatělé překryvy na chodidlech. Jsou zobrazeny teplé koupele nohou s manganistanem draselným a lotiony s roztokem kyseliny borité. Po odstranění hustého epitelu se používají krémy obsahující protizánětlivé hormony a antibiotika. Po odeznění zánětu jsou tyto krémy nahrazeny podobnými mastmi. Ve druhé fázi léčby se používají antifungální masti a krémy (například zástupci skupiny imidazolových antimykotik). Měly by být aplikovány na čistou, suchou pokožku 1-2krát denně, jemně vtírat. Ošetřuje se nejen postižené místo, ale i okolní povrch chodidla. Průběh léčby trvá asi měsíc. Mykóza nohou se úspěšně léčí léky, speciálními pleťovými vodami na kůži a nehty, které lze zakoupit v lékárně. Výhody léků v boji proti houbám:
- vysoká aktivita proti houbě, která způsobuje mykózu nohou;
- bezpečnostní;
- hypoalergenní;
- dostupná cena.
Lotion lze použít k léčbě dalších kožních onemocnění:
- pityriasis versicolor;
- kožní kandidóza;
- erythrasma;
- sekundární bakteriální infekce na pozadí mykózy.
Lék se používá 2krát denně a jemně se vtírá do postižených oblastí. Pokožku je třeba nejprve omýt mýdlem a dobře osušit, zejména mezi prsty. Průběh léčby trvá do vymizení příznaků onemocnění a další 2 týdny. Lék je dobře snášen. Jen občas způsobí podráždění pokožky. Má jedinou kontraindikaci - první trimestr těhotenství. Látka klotrimazol se samozřejmě nepoužívá pro její individuální nesnášenlivost. Jednou z výhod lotionu je vynikající pronikání léku do nehtových desek, což jej odlišuje od krému nebo masti. Pravidelné užívání tohoto léku poskytuje vynikající výsledek v mykóze nohou a nehtů bez použití dalších finančních prostředků. Poškození nehtů vyžaduje jmenování antifungálních léků uvnitř.
Současně se používají terapeutické laky, které se aplikují na nehty 1-2krát týdně až do úplného zotavení.
Preventivní metody
Léčba plísňové infekce trvá dlouho. Mykóza nohou vyžaduje použití léků, jejichž náklady jsou poměrně vysoké. Prevence onemocnění je důležitá zejména u lidí s rizikovými faktory onemocnění. Sportovcům, plavcům, pracovníkům hot shopu se doporučuje pravidelně používat antifungální a antibakteriální léky, jako je sprej nebo pleťová voda. Takové výrobky jsou bezpečné, nepoškozují pokožku a nezpůsobují podráždění. Pravidelným používáním se výrazně snižuje pravděpodobnost onemocnění plísní na nohou. Sprej kyseliny undecylenové je užitečný pro prevenci reinfekce. K tomu musí být lék nastříkán měsíčně na vnitřní povrch boty. Účinná látka spreje - kyselina undecylenová - je bezpečná i při delším používání. Měl by být aplikován na suchou, čistou pokožku nohou před každou návštěvou bazénu a dalších podobných míst. Kontraindikace užívání tohoto léku nebyly stanoveny. Těhotné a kojící ženy by jej měly používat pouze s opatrností. Je nutné odstranit vnější příčiny nástupu onemocnění:
- nosit boty a boty, které se hodí;
- používejte vysoce kvalitní sportovní obuv vyrobenou z přírodních materiálů;
- myjte si nohy denně a ošetřete nehty včas;
- bojovat proti pocení nohou;
- při návštěvě vany, bazénu, pláže je lepší použít lehké silikonové nebo gumové pantofle.
Nezbytné je celkové posílení imunity, léčba diabetes mellitus a cévních onemocnění.